Con đường thực tế để chấm dứt hút thuốc ở Châu Âu

Châu Âu đang đứng trước ngã ba đường quan trọng trong cuộc chiến chống hút thuốc lá. Một báo cáo mang tính bước ngoặt từ Hội đồng Đổi mới Chính sách Châu Âu (EPIC) đưa ra lập luận mạnh mẽ về việc xem xét lại các chính sách kiểm soát thuốc lá truyền thống. Thay vì theo đuổi con đường cấm đoán, báo cáo thúc giục Liên minh Châu Âu áp dụng các chiến lược đổi mới và giảm tác hại thực tế để cứu hàng triệu sinh mạng, đồng thời duy trì sức sống kinh tế.

Xuất bản vào đầu năm 2025, EPIC's 'Kết thúc hút thuốc? Làm thế nào châu Âu có thể cứu sống hàng triệu người trong khi thúc đẩy tăng trưởng kinh tế' Những phát hiện này phù hợp với sự ủng hộ ngày càng tăng của các chuyên gia và tổ chức ủng hộ các phương pháp tiếp cận dựa trên khoa học, thân thiện với người tiêu dùng đối với việc sử dụng nicotine. Báo cáo nhấn mạnh rằng cuộc chiến chống thuốc lá hiện tại của châu Âu, được đánh dấu bằng lệnh cấm nghiêm ngặt và thuế cao, đã không làm được gì nhiều để loại bỏ việc hút thuốc. Hàng triệu người vẫn hút thuốc, không phải vì thiếu hiểu biết, mà là do nghiện và thiếu các lựa chọn thay thế hấp dẫn. EPIC lập luận rằng chỉ riêng quy định không thể xóa bỏ các hành vi ăn sâu bám rễ.

Các vấn đề nêu ra trong báo cáo của EPIC:

“Câu hỏi thực sự là liệu chính sách công có cuối cùng thừa nhận thực tế hay không – chấp nhận đổi mới, giảm tác hại và coi người hút thuốc là những cá nhân cần được hỗ trợ chứ không phải là người tiêu dùng đáng bị trừng phạt”.

“Khi châu Âu đang vật lộn với triển vọng kinh tế và địa chính trị phức tạp, việc hiểu được sự tương tác giữa nhu cầu và quy định là rất quan trọng để xây dựng các chính sách vừa lành mạnh về mặt kinh tế vừa hướng đến sức khỏe cộng đồng.”

“Thay vì nhường ngành này cho các đối thủ cạnh tranh nước ngoài và thị trường bất hợp pháp, EU có cơ hội khai thác sự đổi mới, đảm bảo tăng trưởng kinh tế phù hợp với các mục tiêu về sức khỏe."

Điều cần thiết là chuyển hướng sang giảm tác hại—làm cho các sản phẩm nicotine an toàn hơn như thuốc lá đun nóng, túi đựng nicotine và thuốc lá điện tử dễ tiếp cận và giá cả phải chăng. Câu chuyện thành công của Thụy Điển với snus, một sản phẩm thuốc lá không khói, nhấn mạnh chiến lược này. Với một trong những tỷ lệ hút thuốc thấp nhất ở châu Âu và tỷ lệ ung thư phổi đang giảm, Thụy Điển chứng minh rằng khi người hút thuốc được cung cấp các lựa chọn thay thế khả thi, sức khỏe cộng đồng sẽ chiến thắng.

Thành công của Thụy Điển trong việc giảm tỷ lệ hút thuốc dựa trên việc áp dụng biện pháp giảm tác hại như một phần của chiến lược kiểm soát thuốc lá và sức khỏe cộng đồng rộng hơn, với quyền tiếp cận các biện pháp thay thế được quản lý cho những người hút thuốc muốn cai thuốc. Đây không phải là kết quả của lệnh cấm hoặc các quy định nghiêm ngặt mà là thực tế là các nhà hoạch định chính sách Thụy Điển tán thành các phương pháp giảm tác hại và cho phép người tiêu dùng trưởng thành lựa chọn các biện pháp thay thế ít rủi ro hơn cho thuốc lá thông thường.

Trường hợp kinh tế cũng hấp dẫn không kém. Ngành nicotine đóng góp hơn 215 tỷ euro vào GDP của EU—nhiều hơn cả ngành viễn thông và dệt may cộng lại—và sử dụng hơn 1.6 triệu người. Thuế thuốc lá tạo ra 111.1 tỷ euro hàng năm, tài trợ cho các dịch vụ công từ quốc phòng đến chăm sóc sức khỏe. Việc quản lý quá mức hoặc cấm các lựa chọn thay thế an toàn hơn không chỉ có nguy cơ đẩy người tiêu dùng đến các thị trường chợ đen không được quản lý mà còn gây ra bất ổn kinh tế và mất việc làm.

Khi EU xem xét Chỉ thị về Sản phẩm Thuốc lá (TPD) và Chỉ thị về Thuế Thuốc lá (TED), EPIC cảnh báo về các hạn chế chung không phân biệt được giữa các sản phẩm có rủi ro cao và rủi ro thấp. Một phương pháp tiếp cận rủi ro liên tục, trong đó các quy định tương xứng với tác hại, là rất quan trọng. Các quốc gia như Vương quốc Anh, Nhật Bản và Thụy Điển đã chứng kiến ​​tỷ lệ hút thuốc giảm thông qua các chính sách hỗ trợ đổi mới và giảm tác hại. EU có thể—và phải—làm theo.

Có nhiều ví dụ về nhiều quốc gia mà lệnh cấm thuốc lá điện tử đã gây ra những tác động tiêu cực hoặc sẽ gây ra những tác động tiêu cực trong tương lai.

Một trong số đó là Ấn Độ, quốc gia đã ký Công ước FCTC của WHO vào năm 2003 và cấm thuốc lá điện tử vào năm 2019. Lệnh cấm ở nước này đã thất bại nặng nề, đẩy người tiêu dùng đến thị trường chợ đen và khiến họ có nguy cơ tiêu thụ những sản phẩm nguy hiểm hơn so với những sản phẩm có trên thị trường hợp pháp.

Các chuyên gia quốc tế và những người ủng hộ sức khỏe cộng đồng nhấn mạnh tính cấp thiết của việc điều chỉnh quy định phù hợp với bằng chứng và thực tế kinh tế.

Giáo sư Gerry Stimson, Giáo sư danh dự tại Đại học Hoàng gia London và là người ủng hộ việc giảm tác hại, nhấn mạnh:

“Mặc dù nicotine gây nghiện, nhưng nó hầu như vô hại đối với sức khỏe. Khói thuốc lá mới là thứ có hại. Thuốc lá điện tử có nguy cơ không đáng kể đối với sức khỏe.”

Stimson là người đi đầu trong việc thúc đẩy các sản phẩm nicotine an toàn hơn thay thế cho thuốc lá.

Giáo sư Ann McNeill, Giáo sư về nghiện thuốc lá tại King's College London, khẳng định:

“Thuốc lá điện tử ít gây hại hơn thuốc lá thông thường khoảng 95%”.

McNeill đã nghiên cứu sâu rộng về kiểm soát thuốc lá và là tác giả chính của báo cáo năm 2015 do Cơ quan Y tế Công cộng Anh yêu cầu, trong đó kết luận rằng thuốc lá điện tử có tác hại giảm đáng kể so với thuốc lá truyền thống.

Tiến sĩ Maciej GoniewiczNhà nghiên cứu kiểm soát thuốc lá tại Trung tâm ung thư toàn diện Roswell Park, lưu ý:

“Thuốc lá điện tử là sản phẩm hấp dẫn hơn đối với người hút thuốc. Họ vẫn hít nicotine, nhưng an toàn hơn. Họ không coi đó là thuốc.”

Goniewicz nhấn mạnh tiềm năng của thuốc lá điện tử như một giải pháp cai thuốc lá hiệu quả vì chúng hấp dẫn những người hút thuốc đang tìm kiếm giải pháp thay thế.

Những hiểu biết sâu sắc của chuyên gia này nhấn mạnh tầm quan trọng của các biện pháp giảm tác hại trong kiểm soát thuốc lá, ủng hộ việc áp dụng các hệ thống cung cấp nicotine an toàn hơn để giảm thiểu rủi ro sức khỏe liên quan đến hút thuốc.

Lựa chọn rất rõ ràng: hoặc là tiếp tục với các chính sách lỗi thời đã thất bại hoặc là đổi mới một cách táo bạo. Bằng cách thúc đẩy các giải pháp thay thế, hỗ trợ các thị trường được quản lý và áp dụng biện pháp giảm tác hại, Châu Âu có thể chấm dứt tình trạng hút thuốc như một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng đồng thời củng cố khả năng phục hồi kinh tế của mình trong nhiều thập kỷ tới.

Giảm thiểu tác hại: Một yêu cầu cấp thiết đối với sức khỏe cộng đồng

Nguyên tắc giảm thiểu tác hại đã được chấp nhận rộng rãi trong các lĩnh vực khác của sức khỏe cộng đồng, từ các chương trình trao đổi kim tiêm cho người sử dụng ma túy đến các chiến dịch kiểm soát rượu. Tuy nhiên, khi nói đến thuốc lá, EU vẫn tiếp tục theo đuổi một mô hình trừng phạt bỏ qua thực tế của tình trạng nghiện và bỏ qua tiềm năng đổi mới. Thay vì thừa nhận rằng nhiều người hút thuốc không muốn hoặc không thể bỏ thuốc, lập trường quản lý hiện tại hạn chế khả năng tiếp cận các giải pháp thay thế có rủi ro thấp hơn của họ. Báo cáo của EPIC kêu gọi một sự thay đổi hợp lý: thúc đẩy các sản phẩm ít gây hại hơn, quản lý chúng một cách cân xứng và giáo dục công chúng về các rủi ro tương đối của chúng. Chỉ khi đó, tỷ lệ hút thuốc mới có thể giảm hiệu quả trên toàn EU.

Khả năng phục hồi kinh tế thông qua đổi mới

Bối cảnh kinh tế của châu Âu đang chịu áp lực từ lạm phát, cạnh tranh quốc tế và nhu cầu đầu tư mới. Ngành công nghiệp thuốc lá, đặc biệt là các sản phẩm thế hệ mới, cung cấp nguồn doanh thu thuế, việc làm và xuất khẩu bền vững. Báo cáo EPIC nhấn mạnh rằng hơn 111 tỷ euro doanh thu thuế xuất phát từ các sản phẩm thuốc lá hàng năm. Việc loại bỏ hoặc quản lý quá mức các sản phẩm này có nguy cơ làm suy yếu ngân sách quốc gia. Tệ hơn nữa, việc không đáp ứng các giải pháp thay thế an toàn hơn có thể chuyển nhu cầu của người tiêu dùng sang các thị trường bất hợp pháp, nơi an toàn, chất lượng và thuế bị ảnh hưởng. Thay vào đó, việc hỗ trợ quá trình chuyển đổi được quản lý sang các sản phẩm có rủi ro thấp hơn có thể đảm bảo cơ sở thuế ổn định, bảo vệ việc làm và cải thiện kết quả sức khỏe cộng đồng.

Bài học toàn cầu: Vương quốc Anh, Nhật Bản và Thụy Điển

Những câu chuyện thành công từ các quốc gia khác đóng vai trò là bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ một chiến lược cân bằng, dựa trên giảm tác hại. Chiến dịch 'Swap to Stop' của Vương quốc Anh tích hợp thuốc lá điện tử vào việc cai thuốc lá, dẫn đến tỷ lệ hút thuốc giảm đều đặn. Nhật Bản đã sử dụng các chính sách thuế khác biệt để đẩy người hút thuốc lá khỏi thuốc lá và hướng tới các sản phẩm thuốc lá được làm nóng, cắt giảm doanh số bán thuốc lá hơn 40% chỉ trong vài năm. Thụy Điển, với sự chấp nhận lâu dài của snus và bây giờ là túi đựng nicotine, đã đạt được mục tiêu không khói thuốc của EU vào năm 2040—trước 16 năm so với kế hoạch. Các mô hình này chứng minh rằng các giải pháp thay thế được quản lý tốt, ít rủi ro hơn có thể thành công khi lệnh cấm không thành công.

Ngã tư quy định

EU được cho là đang sửa đổi cả Chỉ thị về Sản phẩm Thuốc lá (TPD) và Chỉ thị Thuế Thuốc lá (TED) - những văn bản luật quan trọng sẽ định hình tương lai của quy định về nicotine trên khắp Châu Âu. EPIC thúc giục các nhà hoạch định chính sách áp dụng một cách tiếp cận phù hợp thay vì một cách tiếp cận chung cho tất cả. Các chất dễ cháy truyền thống nên vẫn được quản lý chặt chẽ do chúng có nguy cơ cao đối với sức khỏe. Tuy nhiên, các sản phẩm mới, an toàn hơn rõ ràng xứng đáng có một khuôn khổ riêng biệt. Đổi mới không nên bị kìm hãm bởi hệ tư tưởng. Thay vào đó, nên đưa ra quy định dựa trên rủi ro để hỗ trợ các mục tiêu về sức khỏe cộng đồng đồng thời đảm bảo tăng trưởng kinh tế. Khi làm như vậy, EU có thể định vị mình là một nhà lãnh đạo toàn cầu về chính sách y tế cộng đồng tiến bộ và khả năng cạnh tranh trong ngành.

Một tương lai thông minh trong tầm tay

Việc chấm dứt hút thuốc ở châu Âu không phải là một điều viển vông—mà là một viễn cảnh khả thi về sức khỏe cộng đồng đang chờ được tuyên bố. Nhưng nó đòi hỏi lòng dũng cảm, chính sách dựa trên khoa học và ý chí chính trị để thay đổi. Giảm tác hại không phải là một sự nhượng bộ đối với ngành công nghiệp thuốc lá; mà là một yêu cầu về quy định thông minh hơn giúp cứu sống con người trong khi vẫn bảo vệ nền kinh tế châu Âu. Như EPIC kết luận, EU có một cơ hội lịch sử để đảo ngược tình thế, không phải bằng cách chống lại những người hút thuốc, mà bằng cách trao quyền cho họ để đưa ra những lựa chọn an toàn hơn.

Chia sẻ bài viết này: