Y học cá nhân hóa: Một lực lượng không thể ngăn cản vì điều tốt

By Giám đốc Điều hành của Liên minh Châu Âu về Y học Cá nhân hóa (EAPM) Denis Horgan

Nhiều bên liên quan tin rằng y học được cá nhân hóa là con đường hướng tới ở một Liên minh châu Âu với dân số già 500 triệu.

Đây đều là những bệnh nhân tiềm năng trải dài trên 28 quốc gia thành viên và phương pháp điều trị đột phá, sáng tạo này - phần lớn dựa trên cấu tạo gen cụ thể của họ - đang mở rộng nhanh chóng, không thể dừng lại và hứa hẹn cuộc sống lâu hơn và tốt hơn. 

Được thực hiện đúng cách trong các hệ thống chăm sóc sức khỏe, nó cũng sẽ tiết kiệm tiền đồng thời khuyến khích đầu tư trên quy mô toàn châu Âu. Ngành công nghiệp dược phẩm là một đối tác quan trọng. Nó đặt ra để sản xuất các loại thuốc thực hiện công việc mà chúng được tạo ra đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ - thường là một sự cân bằng khó khăn. 

Và trong khi mô hình một kích cỡ phù hợp với tất cả hoạt động trong nhiều trường hợp - ví dụ như hầu hết chúng ta đều nhận được kết quả mong muốn từ thuốc giảm đau không kê đơn - vẫn có những trường hợp khác mà nó không và không thể xảy ra. Pharma phải phản ứng với điều này, cũng như thực tế là các bệnh hiếm gặp đang được phát hiện thường xuyên và các thử nghiệm lâm sàng trong tương lai sẽ phải được thực hiện trên các nhóm nhỏ hơn nhiều, trải rộng về mặt địa lý. Khi nói đến điều trị theo đường phông và kê đơn thuốc, ngày nay khoa học di truyền học có thể cung cấp cho bác sĩ lâm sàng thông tin bổ sung về xác suất các cá nhân, với các đặc điểm di truyền chung sẽ có phản ứng điều trị hoặc phát triển các tác dụng phụ. 

Nó cung cấp những lợi ích của việc điều trị hiệu quả và kịp thời hơn. Và nó dẫn đến việc sử dụng thuốc có mục tiêu tốt hơn, với điều kiện chỉ những bệnh nhân có nhiều khả năng được hưởng lợi nhất mới được kê đơn thuốc hoặc phương pháp điều trị. 

Nhưng y học cá nhân hóa không chỉ là đưa ra phương pháp điều trị phù hợp cho đúng bệnh nhân vào đúng thời điểm; nó cũng là về giao tiếp và trao quyền cho bệnh nhân. Điều này cho phép bệnh nhân tham gia chặt chẽ vào bất kỳ quyết định nào về sức khỏe của mình, cho dù đó là loại thuốc phù hợp đối với lối sống hoặc nhận thức của họ về tác dụng phụ có thể xảy ra hoặc chắc chắn. 

quảng cáo

Về cơ bản, nó bao gồm nhiều thứ hơn là chẩn đoán và điều trị bệnh nhân - tuy nhiên riêng lẻ và hiệu quả. Bệnh nhân thời hiện đại muốn được thông báo một cách minh bạch, cởi mở và rõ ràng về các lựa chọn của mình. 

Liên minh Châu Âu về Y học Cá nhân hóa (EAPM) có trụ sở tại Brussels tin rằng một trong những cách tốt nhất để đạt được điều này là thông qua đầu tư vào giáo dục tốt hơn. Điều này sẽ cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng các công cụ thích hợp để điều trị và thông báo cho bệnh nhân của họ và cung cấp cho các chuyên gia sự hiểu biết tốt hơn về nhu cầu của bệnh nhân của họ. 

Nhưng nó cũng là về sự hợp tác và việc sử dụng cái gọi là Dữ liệu lớn - trong phòng thí nghiệm và hơn thế nữa. Trong mười năm qua, trình tự gen tiên tiến cùng với công nghệ thông tin và truyền thông đã thay đổi cách các nhà sinh học và di truyền học về khoa học của họ. Dữ liệu được tạo ra đòi hỏi các kỹ năng tính toán phức tạp để được phân tích. Và, trong khi tin sinh học hiện là một lĩnh vực đã phát triển tốt, thì cần phải có một bộ kỹ năng mới để điều hướng khối lượng lớn dữ liệu được tạo ra. 

Rõ ràng là cần có sự hợp tác nhiều hơn nữa giữa ngành CNTT-TT và khoa học đời sống để tạo ra các giải pháp mà các nhà sinh học và nhà khoa học có thể sử dụng. Ngoài ra, điều quan trọng là các bác sĩ tuyến đầu cung cấp phản hồi cho các nhà nghiên cứu và những người khác làm việc trong lĩnh vực dược phẩm và điều này cần phải ở mức độ cao hơn nhiều so với hiện tại. 

Trong thời đại Dữ liệu lớn này, thực tế là y học được cá nhân hóa sẽ mang lại lợi ích của nó thông qua sự tham gia nhiều hơn của bệnh nhân trong việc ra quyết định điều trị và quản lý sức khỏe. Rõ ràng, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và những người trong tất cả các lĩnh vực khác - bao gồm cả các nhà sản xuất - không thể được mong đợi để thích ứng với những cách tiếp cận bệnh nhân mới và đối phó với công nghệ mới mà không làm việc cùng nhau. Trong khi đó, đối với bệnh nhân, tất cả là về quyền truy cập. Tiếp cận điều trị và thuốc men, tiếp cận các thử nghiệm lâm sàng, tiếp cận thông tin nhiều hơn (và rõ ràng hơn), tiếp cận với những người ra quyết định và lập pháp để có cơ hội được lắng nghe tiếng nói của họ và nhu cầu của họ. 

Bệnh nhân thời hiện đại muốn tham gia vào việc đồng quyết định, sở hữu - và có quyền truy cập không được bảo tồn vào - dữ liệu y tế của riêng họ. Và họ thừa khả năng để có thể đặt câu hỏi, thậm chí thách thức và tích cực tham gia vào các quyết định về tình trạng của họ, có tính đến hoàn cảnh và lối sống của họ. Trong khi đó, các bác sĩ phải đưa ra quyết định dựa trên bằng chứng tốt nhất hiện có liên quan đến chi phí và lợi ích tương đối của các phương pháp điều trị khác nhau - giả sử rằng họ thực sự biết về chúng và hiểu chúng. 

Nhưng điều quan trọng là họ phải tính đến quan điểm của bệnh nhân. Trong một thế giới mà việc đưa ra quyết định của bệnh nhân ngày càng bị cản trở bởi thông tin có sẵn trên mạng, thì trường hợp bác sĩ là nguồn kiến ​​thức và lời khuyên đáng tin cậy, và sau đó phải tính đến người biết nhiều hơn về chính mình. hơn ai hết - bệnh nhân. Giao tiếp giữa tất cả các bên liên quan trong lĩnh vực y tế giúp trao quyền cho các bác sĩ và y tá của chúng tôi, những người sau đó sẽ có khả năng trao quyền nhiều hơn cho bệnh nhân của họ, để giúp họ đưa ra những lựa chọn hiệu quả hơn. 

Ví dụ, sự hiểu biết rõ ràng về mức độ nhạy cảm của bệnh nhân đối với thông tin lợi ích so với thông tin nguy cơ và xây dựng mối tương tác có ý nghĩa từ nó là vô cùng quan trọng. Về cơ bản, các loại thuốc thông thường cần dựa vào việc bệnh nhân được cung cấp thông tin thích hợp nếu muốn sử dụng chúng một cách an toàn và hiệu quả. Bệnh nhân cần biết cách dùng thuốc của họ, khi nào và tần suất cũng như có thể nhận ra bất kỳ tác dụng phụ nào. Điều này cũng đúng khi nói đến các loại thuốc được cá nhân hóa, nhưng sự cần thiết phải hiểu bản chất đặc biệt của chúng khiến nó trở nên quan trọng hơn. 

Bệnh nhân cần phải hiểu đầy đủ về khả năng có lợi hoặc có hại, trong khi thông tin hiệu quả và dễ hiểu về thuốc là điều kiện tiên quyết trong mối quan hệ hợp tác trong việc dùng thuốc - điều này cho thấy bệnh nhân và chuyên gia đi đến thỏa thuận về thuốc của họ. Thông tin bằng lời nói có xu hướng là phương pháp ưa thích của bệnh nhân nhưng thông tin bằng văn bản không phải là một dự phòng quan trọng. Lý tưởng nhất là hai phương pháp nên bổ sung và hoạt động song song với nhau. 

Tất nhiên, tuân thủ luôn luôn và vẫn là một vấn đề. Nhưng đó là vấn đề hai chiều và không chỉ do lỗi của bệnh nhân. Đúng vậy, ngày nay có những thiết bị đeo tay và hộp đựng thuốc 'thông minh' để nhắc nhở bệnh nhân trong nhà về việc tuân thủ chế độ dùng thuốc của họ nhưng điều này thường là chưa đủ - bệnh nhân cũng cần được hỗ trợ thông qua việc chuyển giao kiến ​​thức hiệu quả. Mọi thứ đang thay đổi nhanh chóng. Chi phí giải trình tự gen đầy đủ đã giảm mạnh trong thời gian gần đây và hiện chỉ còn dưới 1,000 euro. Lựa chọn sử dụng di truyền học để phân tầng các loại thuốc ngày càng được biết đến nhiều hơn. Con mèo đã ra khỏi túi và sẽ không được đưa trở lại. 

Do đó, tất cả các bên liên quan - cho dù họ là bác sĩ lâm sàng, nhà nghiên cứu, học giả, cơ quan quản lý, bản thân bệnh nhân, người trả tiền và tất nhiên là trong ngành - phải nhận ra rằng đối thoại và hợp tác xuyên ngành là rất quan trọng. 

Điều này sẽ giúp hiểu rõ hơn về kỷ luật của nhau và cho phép phát triển sự hiệp đồng hiệu quả hơn, hiện đại hơn - vì lợi ích của bệnh nhân Châu Âu không chỉ ở thế hệ này mà còn cho nhiều người khác trong tương lai. Có một thực tế là ngành công nghiệp dược phẩm đóng một vai trò quan trọng trong công cuộc tìm kiếm một châu Âu khỏe mạnh hơn.

Chia sẻ bài viết này: