#EAPM: Khám nghiệm ung thư phổi và các loại ung thư khác ở Châu Âu

Vào Thứ Bảy (14 tháng XNUMX), Yokohama ở Nhật Bản sẽ tổ chức hội nghị chuyên đề về Những tiến bộ trong sàng lọc CT ung thư phổi, viết Liên minh châu Âu cho Cá nhân Y học (EAPM) Giám đốc điều hành Denis Horgan. 

Sự kiện này nhằm cung cấp một diễn đàn để đánh giá sâu về các vấn đề cốt lõi liên quan đến hiện trạng sàng lọc ung thư phổi. Nó sẽ có sự góp mặt của các chuyên gia được quốc tế công nhận trong một môi trường tương tác.

Trọng tâm chính cũng sẽ là xem xét các lĩnh vực nghiên cứu liên quan, chẳng hạn như can thiệp y tế và phẫu thuật, đang giao thoa với nghiên cứu sàng lọc như thế nào. Sự phát triển của nghiên cứu dấu ấn sinh học cũng sẽ được nhấn mạnh.

Liên minh Châu Âu về Y học Cá nhân hóa có trụ sở tại Brussels sẽ có mặt tại cuộc họp, do Giám đốc Điều hành Denis Horgan đại diện.

Số liệu cho thấy ung thư phổi gây ra gần 1.4 triệu ca tử vong mỗi năm trên toàn thế giới, chiếm gần 270,000/21 tổng số ca tử vong do ung thư. Tại EU, ung thư phổi cũng là nguyên nhân gây tử vong lớn nhất trong tất cả các loại ung thư, gây ra gần XNUMX ca tử vong hàng năm (khoảng XNUMX%).

Tuy nhiên, kẻ giết người ung thư lớn nhất lại không có một bộ hướng dẫn sàng lọc vững chắc trên khắp châu Âu, mặc dù các bác sĩ cần cải thiện việc ra quyết định vì lợi ích của bệnh nhân.

Nhiều bên liên quan tin rằng cần có thêm hướng dẫn trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là trong sàng lọc ung thư phổi. Cũng cần có sự đồng thuận và phối hợp giữa 28 quốc gia thành viên hiện tại của Liên minh châu Âu về các chương trình sàng lọc khác nhau bao gồm các lĩnh vực bệnh tật khác.

quảng cáo

Nói một cách thẳng thắn, cần có hành động nhanh chóng và hiệu quả từ bên trong EU.

Và tất nhiên đó không chỉ là ung thư phổi. Theo Hướng dẫn của Châu Âu về Cải thiện Chất lượng trong Kiểm soát Ung thư Toàn diện, được xuất bản vào tháng 2017 năm 2012 và do chủ tịch EU của Malta đưa ra: “Chỉ riêng năm 2.6, 1.26 triệu công dân Liên minh Châu Âu mới được chẩn đoán mắc một số dạng ung thư và ước tính tổng số ca bệnh số ca tử vong do ung thư ở Liên minh Châu Âu (năm đó) là XNUMX triệu.”

Báo cáo tiếp tục: “Với tỷ lệ mắc bệnh ngày nay, chúng tôi dự đoán rằng cứ ba người đàn ông và một phần tư phụ nữ ở Liên minh Châu Âu thì có một người sẽ bị ảnh hưởng trực tiếp bởi bệnh ung thư trước khi bước sang tuổi 75.”

Ung thư gây thiệt hại hàng tỷ USD cho EU mỗi năm, chủ yếu là chi phí chăm sóc sức khỏe và mất năng suất lao động do chết sớm và những ngày ốm đau.

Nhưng sàng lọc các bệnh - chẳng hạn như ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt, cũng như ung thư phổi - luôn là chủ đề gây tranh cãi cũng như tranh luận về ưu và nhược điểm.

Ví dụ, nhiều người cho rằng xét nghiệm quá mức có thể dẫn đến điều trị quá mức, bao gồm cả phẫu thuật xâm lấn không cần thiết. Lập luận điều trị quá mức thường được sử dụng trong việc sàng lọc ung thư vú, mặc dù các số liệu có xu hướng cho thấy rằng nó có tác dụng rất tốt trong ý nghĩa phòng ngừa và thậm chí còn tốt hơn trong việc phát hiện ung thư vú sớm ở các nhóm tuổi mục tiêu.

Xét nghiệm PSA để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt cũng bị chỉ trích tương tự.

Các lập luận phản bác - và chúng là những lập luận rất mạnh mẽ - là 'khế ước xã hội' của chúng ta có nghĩa vụ đảm bảo các tiêu chuẩn cao nhất có thể liên quan đến sức khỏe của người dân và rằng, về mặt tài chính, được cảnh báo trước sẽ được trang bị trước và có thể tiết kiệm rất nhiều tiền dòng.

Phần lớn các chuyên gia (và quan trọng là bệnh nhân) sẽ lập luận rằng có một giá trị gia tăng rõ ràng trong các chương trình sàng lọc được thực hiện đúng cách, mặc dù điều này có thể khác nhau - cũng như các nguồn lực - giữa các quốc gia thành viên (và trong các khu vực).

Những khác biệt này cũng ảnh hưởng đến việc thu thập, lưu trữ và chia sẻ dữ liệu, việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nói chung và mức độ hoàn trả, chỉ kể một số ít.

Và, không còn nghi ngờ gì nữa, tất cả các chương trình sàng lọc phải dựa trên bằng chứng thu thập được về hiệu quả, hiệu quả chi phí và rủi ro. Bất kỳ sáng kiến ​​sàng lọc mới nào cũng phải bao gồm yếu tố giáo dục, kiểm tra và quản lý chương trình cũng như các khía cạnh khác như các biện pháp đảm bảo chất lượng.

Hai điểm mấu chốt quan trọng là việc tiếp cận các chương trình sàng lọc như vậy phải công bằng giữa các nhóm đối tượng mục tiêu và lợi ích đó có thể được chứng minh rõ ràng là lớn hơn bất kỳ tác hại nào.

Cách đây rất lâu, vào tháng 2003 năm XNUMX, EU đã đưa ra Khuyến nghị về sàng lọc ung thư, nêu rõ rằng cần nỗ lực khuyến khích người dân tham gia (và được tiếp cận) các chương trình sàng lọc ung thư.

Vào thời điểm đó, các hướng dẫn của EU được cập nhật và mở rộng về sàng lọc ung thư vú và ung thư cổ tử cung đã được Ủy ban công bố, trong khi các hướng dẫn toàn diện của Châu Âu về đảm bảo chất lượng sàng lọc ung thư đại trực tràng đang được chuẩn bị.

Mười bốn năm trôi qua, tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư vẫn rất khác nhau trên khắp EU, thường chia cắt các quốc gia lớn và nhỏ cùng với các quốc gia giàu hơn và nghèo hơn. Vì vậy, như đã nêu, cần có những hành động cụ thể ở cấp EU và cấp quốc gia thành viên.

Thực tế chỉ có chưa đến một nửa dân số cần được sàng lọc (theo Khuyến nghị). Trong khi đó, chưa đến một nửa số bài kiểm tra được thực hiện như một phần của chương trình sàng lọc thực sự đáp ứng tất cả các quy định của Khuyến nghị đó.

Tuy nhiên, những phát hiện ở cả Châu Âu và Hoa Kỳ đều cho thấy rằng sàng lọc ung thư phổi có hiệu quả. Có bằng chứng chắc chắn, mặc dù cuộc tranh luận vẫn tiếp tục về cách tốt nhất để thực hiện sàng lọc loại này và thậm chí làm thế nào để đánh giá đúng 'hiệu quả chi phí' - ai sẽ quyết định?

Tất nhiên, các hướng dẫn có thể giúp hạn chế chi phí bằng cách mang lại những cải tiến về hiệu quả của các phương pháp sàng lọc và do đó, của chính các chương trình.

Các câu hỏi về hiệu quả chi phí nảy sinh bất cứ khi nào việc sàng lọc trên toàn dân số được xem xét, đặc biệt là liên quan đến tần suất và thời gian. Tuy nhiên, lợi ích tiềm năng của sàng lọc ung thư phổi bằng CT liều thấp gần như chắc chắn sẽ giúp cải thiện tỷ lệ tử vong do ung thư phổi ở châu Âu.

Các bên liên quan nhận thức được rằng sàng lọc bệnh ung thư cũng có những tác hại tiềm tàng. Chúng bao gồm nguy cơ phóng xạ (tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác), xác định các nốt thường vô hại, có thể dẫn đến đánh giá sâu hơn (bao gồm sinh thiết hoặc phẫu thuật), nỗi sợ hãi không cần thiết ở bệnh nhân và những người gần gũi với họ, và chẩn đoán quá mức đã nói ở trên. và có thể là phương pháp điều trị tiếp theo đối với các tế bào ung thư mà không gây ra hậu quả xấu nào trong suốt cuộc đời.

Thông thường, các tổn thương nhỏ ác tính được phát hiện sẽ không phát triển, lan rộng hoặc gây tử vong. Điều này một lần nữa có thể dẫn đến chẩn đoán quá mức hoặc điều trị quá mức, gây ra thêm chi phí, lo lắng và hậu quả xấu (thậm chí tử vong) do chính việc điều trị gây ra.

Mặt khác, sàng lọc có thể giúp đảm bảo rằng phẫu thuật (ví dụ, trong trường hợp ung thư phổi giai đoạn đầu) có thể tiếp tục là phương pháp điều trị bệnh hiệu quả nhất. Hiện nay, hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn muộn - thường không thể chữa khỏi.

Trong số các khuyến nghị hiện đang được thảo luận trên các diễn đàn châu Âu là việc đặt ra các yêu cầu tối thiểu, bao gồm các quy trình vận hành được tiêu chuẩn hóa để chụp ảnh liều thấp, các tiêu chí để đưa vào (hoặc loại trừ) để sàng lọc.

Ngoài ung thư phổi, nhiều quốc gia thành viên đã và đang lên kế hoạch, thí điểm hoặc thực hiện các chương trình sàng lọc dựa trên dân số đối với các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như ung thư vú (lại), cổ tử cung và đại trực tràng.

Nhưng các rào cản thường tồn tại trong các lĩnh vực như khả năng tiếp cận sàng lọc và đảm bảo chất lượng. Các vấn đề khác bao gồm nhu cầu giới thiệu một cách có kiểm soát tốt các chương trình được đề xuất và cập nhật các thử nghiệm đang chạy.

Quản trị trong tất cả các chương trình sàng lọc cần có sự cam kết chính trị cũng như các bên liên quan đối với các chính sách sàng lọc đã được thống nhất. Những điều này hiện đang thiếu. Châu Âu cần các mục tiêu chung, cùng với các khuôn khổ pháp lý, tài chính và tổ chức để thiết lập và cập nhật các chương trình. Sự lãnh đạo của EU nên dẫn đầu ở đây.

Hiệu suất và kết quả của các chương trình sàng lọc cần phải được theo dõi liên tục, nhưng một trong những khía cạnh quan trọng là khả năng tiếp cận các chương trình một cách công bằng.

Hành động chung về kiểm soát ung thư của EU (Cancon), đã kết thúc vào tháng 5 năm nay, tuyên bố rằng: “có tiềm năng chưa được khai thác để ngăn ngừa ung thư bằng cách mở rộng sàng lọc dựa trên dân số đến các địa điểm ung thư mới”.

Và họ nên biết. Hướng dẫn được xuất bản của nó thể hiện mục tiêu chính của hành động chung, với việc cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh ung thư là trọng tâm của Hướng dẫn Châu Âu về Cải thiện Chất lượng trong Kiểm soát Ung thư Toàn diện.

Hướng dẫn này nhằm mục đích giúp giảm bớt không chỉ gánh nặng ung thư trên toàn EU mà còn cả sự bất bình đẳng trong kiểm soát và chăm sóc ung thư tồn tại giữa các quốc gia thành viên. nó nhắm tới các chính phủ, nghị sĩ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các nhà tài trợ, cũng như các chuyên gia chăm sóc bệnh ung thư ở mọi cấp độ.

Tất cả sẽ làm tốt để đọc nó ở đây.

Chia sẻ bài viết này: