#EAPM: Thông tin cho quốc gia: Cần lấp đầy các khoảng trống về chăm sóc sức khỏe

Người ta đã nói nhiều về khả năng chẩn đoán quá mức và điều trị quá mức do các chương trình sàng lọc và các công cụ chẩn đoán cải tiến nhanh chóng, viết Liên minh châu Âu cho Cá nhân Y học (EAPM) Giám đốc điều hành Denis Horgan.

Nhưng chưa đủ những điều được viết và nói về những trao đổi thông tin cần thiết cần diễn ra để mở ra thế giới chuyển động nhanh chóng của y học cá nhân hóa có khả năng thay đổi cuộc sống (và cứu sống).

Về việc điều trị quá mức, vâng, có những tranh luận ở cả hai phía nhưng rõ ràng là phòng bệnh hơn chữa bệnh và cũng rõ ràng rằng cần phải đầu tư vào các phương pháp chẩn đoán, chẳng hạn như sử dụng IVD và sàng lọc nhiều hơn.

Cuộc thảo luận đã diễn ra một thời gian và không có dấu hiệu giảm bớt trong thời gian tới, với nhiều ý kiến ​​cho rằng việc xét nghiệm quá mức có thể dẫn đến điều trị quá mức, bao gồm cả phẫu thuật xâm lấn không cần thiết.

Ví dụ, lập luận điều trị quá mức đã được sử dụng trong việc sàng lọc ung thư vú, mặc dù thực tế là các số liệu có xu hướng cho thấy rằng nó có tác dụng rất tốt trong ý nghĩa phòng ngừa và thậm chí còn tốt hơn trong việc phát hiện ung thư vú sớm ở các nhóm tuổi mục tiêu.

Xét nghiệm PSA để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt cũng bị chỉ trích tương tự. Tuy nhiên, sàng lọc là một trong những công cụ phòng ngừa hiệu quả nhất hiện nay.

Tuy nhiên, như đã nêu ở trên, thông tin thường bị đánh giá thấp là thực tế rằng thông tin cũng rất quan trọng như một biện pháp phòng ngừa hiệu quả và may mắn thay, việc điều trị và thuốc men đang chuyển từ việc ra quyết định do chuyên gia y tế hướng dẫn sang ra quyết định chung dựa trên bằng chứng.

quảng cáo

Tuy nhiên, giáo dục cập nhật từng phút là hết sức cần thiết cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, những người đang phải đối mặt với một thế giới mới dũng cảm, trong đó y học cá nhân hóa là yếu tố thay đổi cuộc chơi.

EAPM luôn ủng hộ không chỉ nỗ lực tốt hơn cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe (HCP) mà còn cung cấp nhiều kiến ​​thức hơn cho bệnh nhân (để thực sự cho phép họ tham gia vào việc ra quyết định về việc chăm sóc sức khỏe của chính họ) và các nhà hoạch định chính sách và luật pháp, những người cần hiểu các vấn đề và cơ hội một cách vững chắc và sâu sắc hơn nhiều so với hiện tại.

Một nghiên cứu gần đây do chính phủ Anh tài trợ đã tiết lộ một thực tế là các bác sĩ đa khoa ở Anh đang giúp làm gia tăng tình trạng kháng kháng sinh trong cộng đồng của họ bằng cách kê đơn thuốc kháng sinh không cần thiết cho 20% bệnh nhân bị đau họng hoặc ho.

Phản ứng thái quá đáng kinh ngạc này của các bác sĩ đa khoa được mô tả trong nghiên cứu được công bố là “kê đơn thuốc kháng sinh không phù hợp đáng kể”.

Một nhóm chuyên gia y tế thực hiện nghiên cứu đã tiết lộ rằng các HCP ở Anh (nơi có dân số lớn nhất Vương quốc Anh) đang kê đơn 32.5 triệu thuốc mỗi năm và “ít nhất” 6.3/XNUMX là không cần thiết. Đó là một con số đáng kinh ngạc là XNUMX triệu.

Nhìn chung, sự kém hiệu quả ngày càng tăng của một số loại kháng sinh dẫn đến khoảng 25,000 ca tử vong hàng năm trên khắp châu Âu.

Trong khi đó, các bác sĩ đa khoa ở Vương quốc Anh đang cung cấp quá nhiều loại thuốc kháng sinh cho những tình trạng bệnh lý không chính đáng. Làm sao điều này có thể xảy ra trong thế kỷ 21?

Vâng, Chủ tịch của Royal College of GPs, Giáo sư Helen Stokes-Lampard, đã đổ lỗi một phần cho khối lượng công việc nặng nề và sự thiếu hụt bác sĩ gia đình, nhưng nói thêm: “Chúng tôi vẫn đang phải chịu áp lực đáng kể từ một số bệnh nhân cần hiểu rằng thuốc kháng sinh là không phải là 'bắt hết' cho mọi bệnh tật.”

Điều thú vị là bệnh nhân lại nhận lỗi ở đây…

Rõ ràng là không chỉ bệnh nhân, mà cụ thể là các bác sĩ, cần có sẵn thông tin tốt hơn để tránh bị cám dỗ kê đơn một giải pháp phù hợp cho tất cả và do đó giúp ngăn chặn việc tạo ra các siêu vi khuẩn kháng kháng sinh. Trích dẫn 'áp lực của bệnh nhân' sẽ không có tác dụng mà chỉ làm tăng thêm lập luận về 'điều trị quá mức'.

Trong khi đó, một nghiên cứu sâu hơn - một lần nữa ở Anh - đã chỉ ra rằng tỷ lệ người lớn và thanh thiếu niên lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường đã tăng hơn gấp đôi trong hai thập kỷ qua với 3.7 triệu bệnh nhân từ 17 tuổi trở lên hiện mắc bệnh này.

Tổ chức từ thiện Bệnh tiểu đường Vương quốc Anh lập luận rằng số lượng chẩn đoán đã tăng mạnh kể từ cuối những năm 1980 và chẩn đoán cả hai dạng bệnh tiểu đường chính, loại 1 và loại 2, đều tăng lên, với mức tăng lớn hơn đối với loại 2. Người ta cho rằng các số liệu thực sự có thể còn cao hơn dữ liệu được sử dụng.

Sự gia tăng mức độ béo phì đã góp phần rất lớn trong khi, một số người cho rằng, sự gia tăng số ca chẩn đoán phần lớn là do những người sống lâu hơn.

Giáo sư Y học Chuyển hóa của Đại học Glasgow Naveed Sattar cho biết: “Khía cạnh tốt là khi tuổi thọ tăng lên, nhiều người có khả năng mắc bệnh tiểu đường hơn trong cuộc sống sau này, khi bệnh ít đáng lo ngại hơn, và tương tự như vậy, chúng ta đang giữ cho những người mắc bệnh tiểu đường sống sót trong lâu hơn do được chăm sóc tốt hơn.”

Nhưng ông nhấn mạnh rằng một “khía cạnh xấu” đặc biệt của dữ liệu là nó cho thấy ngày càng nhiều người dưới 40 tuổi đang mắc bệnh tiểu đường do mức độ béo phì ngày càng tăng. Sattar nói thêm: “Ở đây chúng ta cần phải thực sự quan tâm.

Rõ ràng các lựa chọn về lối sống là chìa khóa cho một số khía cạnh nhất định ở đây và một lần nữa, chúng ta quay lại vấn đề giáo dục thông qua thông tin.

Nhưng còn có một khía cạnh khác - điều quan trọng nhất là khi nói đến tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường, có sự khác biệt lớn về tỷ lệ xuất hiện về mặt địa lý. Điều này trùng khớp với một tiết lộ khác trong tháng này cho thấy rõ ràng rằng bóng ma xổ số mã bưu điện trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe lại một lần nữa trỗi dậy.

Số liệu mới, một lần nữa từ Anh, cho thấy bệnh nhân ung thư có khả năng sống sót cao hơn tới 20% tùy theo nơi họ sống.

Ví dụ, các số liệu gây sốc cho thấy chỉ 58.1% phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung ở miền bắc đất nước sống sót sau 75 năm. Điều này trái ngược với thực tế là XNUMX% những người ở London sẽ vẫn sống sau XNUMX năm kể từ khi được chẩn đoán.

Các số liệu cho thấy các chẩn đoán được thực hiện trong giai đoạn 2011-2015 đối với 14 loại ung thư, do Văn phòng Thống kê Quốc gia thu thập.

Về mặt địa lý, dữ liệu cho thấy sự khác biệt rất lớn về tỷ lệ sống sót của các bệnh ung thư như tuyến tiền liệt, tử cung và cổ tử cung, với khoảng cách 8.4% giữa các khu vực hoạt động tốt nhất và tồi tệ nhất trong căn bệnh ung thư nguy hiểm nhất là phổi.

Trong khi đó, tỷ lệ sống sót sau 82.7 năm mắc bệnh ung thư vú dao động từ mức thấp 90.3% đến mức cao XNUMX%.

Nhiều lập luận khác nhau đã được đưa ra trong giới y tế, nghiên cứu, học thuật và các bên liên quan về việc liệu nguyên nhân có phải là do sự phân bổ nguồn lực không công bằng, việc một số bệnh nhân tiềm năng không muốn thực sự được kiểm tra, thiếu thông tin (ở bệnh nhân và HCP của họ), v.v. tất cả đều có thể được mở rộng từ góc độ của Vương quốc Anh sang tầm nhìn rộng hơn của EU.

Trên hết, các yếu tố được sử dụng hiện nay trong y học cá nhân hóa phát huy tác dụng dưới hình thức di truyền ở một số khu vực dân cư nhất định, cũng như sự phân chia giàu nghèo ở từng quốc gia và thậm chí cả khu vực của các quốc gia.

Tất cả những gì chắc chắn là kiến ​​thức cần phải được cải thiện trong chăm sóc sức khỏe hiện đại và khả năng tiếp cận của bệnh nhân cần phải công bằng, không phụ thuộc vào mã bưu điện và thiếu thông tin thích hợp.