Giảm bất bình đẳng y tế thông qua một chính sách tích hợp để cải thiện điều kiện sức khỏe Roma

By Zoltán Massay-Kosubek, Điều phối viên chính sách tại EPHA

Mặc dù EU có thẩm quyền và nhiệm vụ bao gồm sức khỏe trong các chính sách của EU và hành động đáng kể đã được thực hiện cho đến nay để cải thiện sức khỏe cộng đồng, hoạt động chính sách thường vẫn bị phân mảnh. Kết quả là, châu Âu vẫn bị bất bình đẳng về sức khỏe đáng kể giữa và trong các nước thành viên. Báo cáo Marmot gần đây về sự bất bình đẳng y tế trong EU¹ khẳng định rằng không hề có dấu hiệu của một sự suy giảm bất bình đẳng về tuổi thọ giữa các khu vực EU.

Tại sao châu Âu thất bại trong việc ngăn chặn xu hướng đó? Phần vì hàng loạt các nguyên nhân của những bất bình đẳng đòi hỏi một phản ứng chính sách tích hợp là mất tích cho đến nay. bất bình đẳng xã hội trong y tế phát sinh do sự bất bình đẳng trong các điều kiện của cuộc sống hàng ngày và có một liên kết quan trọng giữa các yếu tố sức khỏe và nguy cơ nghèo như thuốc lá và uống rượu, béo phì và các yếu tố kinh tế-xã hội như làm việc, thực phẩm, giáo dục, môi trường đô thị và các mức độ tham gia trong xã hội.

Bằng chứng cho thấy rằng dễ bị tổn thương nhất và nghèo nhất chịu nhiều nhất từ ​​sức khỏe kém liên quan đến sự phân bố không đồng đều của các nhân tố xã hội nói trên của sức khỏe. Trong số dễ bị tổn thương nhất là có một nhóm các 10-12 triệu người ở châu Âu người rãi nhất hoàn cảnh khó khăn ở châu Âu: Roma. Dân Roma bị sức khỏe tồi tệ hơn so với các quần thể khác và thực sự nhấn mạnh sự cần thiết phải chống lại các yếu tố xã hội của sức khỏe toàn diện. Cải thiện sức khỏe của người dân Roma thông qua một chính sách tích hợp có thể tạo ra một trường hợp nghiên cứu tốt và thiết lập một ví dụ điển hình cho nhóm bị loại trừ và dễ bị tổn thương khác.

Ba năm dài đã trôi qua kể từ 2011 sau khi thông qua Khuôn khổ của EU về chiến lược hội nhập Roma², Tiến bộ đã, đang và vẫn là chậm. quốc gia thành viên đã chuẩn bị chiến lược Roma quốc gia trong đó tập trung vào bốn yếu tố quyết định xã hội được lựa chọn của sức khỏe: giáo dục, việc làm, nhà ở và chăm sóc sức khỏe. Mặc dù kết quả này tùy thuộc vào đánh giá của Ủy ban châu Âu và sự giám sát của xã hội dân sự, tác động thực sự trên mặt đất và cải tiến hữu hình trong cuộc sống của Roma vẫn còn mất tích mặc dù một số ví dụ tốt. Tuy nhiên, Roma hội nhập là một quá trình lâu dài đòi hỏi sự cam kết chính trị bền vững của tất cả các bên liên quan để làm cho một sự khác biệt trong cuộc sống của người Roma bởi 2020.

Tiếp cận chăm sóc sức khỏe chỉ là một phần của các yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe trong khuôn khổ Roma. Các đánh giá của Ủy ban 2014 gần đây³ chỉ ra rằng đầy đủ quyền truy cập vào dịch vụ chăm sóc y tế, dịch vụ xã hội và các biện pháp phòng ngừa vẫn không có sẵn cho tất cả Roma, đặc biệt là đối với trẻ em và phụ nữ Roma. Không có bảo hiểm y tế thường có nghĩa là không tiêm phòng và cả các bệnh truyền nhiễm và thúc đẩy lối sống lành mạnh cần được quan tâm nhiều hơn từ các nước thành viên. Ngay cả Ủy ban công nhận rằng việc đào tạo các chuyên gia y tế và sự tham gia có hệ thống các trung gian tế Roma có thể là một cách để giải quyết các truy cập tốt hơn để chăm sóc sức khỏe.

Các ví dụ về những nỗ lực chung được thực hiện bởi các tổ chức châu Âu, các nước thành viên và xã hội dân sự để giải quyết các vấn đề phức tạp của Roma tích hợp cho thấy một phản ứng chính sách kết hợp với sự bất bình đẳng y tế thông qua việc giải quyết các yếu tố quyết định xã hội về sức khỏe có thể là một mô hình tốt để nhân rộng cho khác các nhóm dễ bị tổn thương. Nhưng vì nhiều yếu tố quyết định cốt lõi của lời nói dối y tế bên ngoài chăm sóc sức khỏe, chúng tôi chỉ có thể tạo ra những cải tiến thực sự trong cuộc sống của Roma bằng cách tích hợp các lĩnh vực khác ngoài ngành y tế.

quảng cáo

Tại Health Alliance công châu Âu (EPHA) Hội nghị thường niên vào tháng chín 4, Chúng tôi sẽ thảo luận về những loại phương pháp tiếp cận tích hợp có thể được sử dụng để giải quyết các điều kiện khung cho kết quả y tế và các chính sách câu trả lời của châu Âu với các nhu cầu của Roma. Hy vọng rằng, các cuộc thảo luận hiệu quả sẽ dẫn đến những ý tưởng sáng tạo bổ sung và giải pháp.

1 http://ec.europa.eu/health/social_determinants/docs/healthinequalitiesineu_2013_en.pdf
2http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:52012DC0226&from=en
3http://ec.europa.eu/justice/discrimination/files/com_209_2014_en.pdf

Chia sẻ bài viết này: