Vinayak M Prasad (Tổ chức Y tế Thế giới) - #BigTobacco nên bị đánh thuế nhiều hơn để trả chi phí sức khỏe do hút thuốc

Có hơn một tỷ 1.1 hút thuốc trên thế giới, và ước tính rằng 8 triệu người chết mỗi năm do nghiện thuốc lá. Theo bất kỳ số liệu hợp lý nào, hút thuốc có lẽ là trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng lớn nhất và mặn mà nhất trong thời đại chúng ta. Quy mô của cuộc khủng hoảng này còn được phóng to hơn nữa bởi ảnh hưởng lan rộng của các công ty thuốc lá, vốn không dừng lại ở những quy định, làm cho các nhà hoạch định chính sách nhầm lẫn và che khuất hoàn cảnh của các sản phẩm của họ.

Đó là lý do tại sao chỉ thông qua những nỗ lực liên tục do Tổ chức Y tế Thế giới dẫn đầu mới có những bước đột phá lớn trong cuộc chiến chống hút thuốc lá. Kể từ khi có hiệu lực Công ước khung về kiểm soát thuốc lá (FCTC) trong 2005 và lần đầu tiên Nghị định thư về xóa bỏ buôn bán bất hợp pháp các sản phẩm thuốc lá vào tháng 9 của 2018, cuộc chiến chống lại ảnh hưởng và chiến thuật ngầm của Big Thuốc lá đã đạt được một số chiến thắng rất cần thiết cho sức khỏe cộng đồng. Cuộc bầu cử trong 2017 của Tiến sĩ Tedros Adhanom Ghebreyesus cho chức Tổng Giám đốc của WHO là then chốt trong vấn đề này. Là DG đầu tiên từ Châu Phi, một lục địa được coi là chìa khóa cho Lợi nhuận của thuốc lá lớn, Tiến sĩ Tedros đã làm cho việc kiểm soát thuốc lá trở thành ưu tiên hàng đầu trong nhiệm kỳ của mình.

Đối với Ngày Thế giới không thuốc lá, EuReporter đã bắt kịp Tiến sĩ Vinayak M Prasad, người lãnh đạo Sáng kiến ​​Không thuốc lá của WHO (TFI). Tiến sĩ Prasad, một trong những kiến ​​trúc sư của Nghị định thư FCTC, đã tham gia vào các chính sách kiểm soát thuốc lá, tập trung vào buôn bán bất hợp pháp kể từ những 2000 đầu tiên.

1 / Vào 'Ngày thế giới không thuốc lá', bạn cho biết tỷ lệ hút thuốc đã giảm từ 27% xuống 20% ​​vào năm 2016. Nhưng số người sử dụng thuốc lá trên toàn thế giới vẫn ổn định ở mức 1.1 tỷ do dân số tăng. Bạn cũng nói rằng chi phí kinh tế toàn cầu của việc sử dụng thuốc lá là 1.4 nghìn tỷ đô la. Đồng thời, tổng lợi nhuận của 4 chuyên ngành thuốc lá tiếp tục tăng, đạt 18 tỷ euro vào cuối năm 2018. Có thể nói rằng các công ty thuốc lá kiếm tiền thông qua những người hút thuốc, mà còn thông qua những người không hút thuốc, những người tài trợ chi phí xã hội. của thuốc lá?

Các công ty thuốc lá không trả chi phí kinh tế và xã hội khi bán các sản phẩm độc hại của họ mà những người hút thuốc lá làm, nhưng chỉ một phần. Ở hầu hết các quốc gia, doanh thu tiêu thụ thuốc lá thấp hơn chi phí kinh tế và xã hội của việc sản xuất và tiêu thụ sản phẩm thuốc lá. Vì lý do này, những người không hút thuốc tài trợ một phần chi phí y tế cho các bệnh liên quan đến thuốc lá và tử vong sớm.

Chi phí kinh tế và xã hội của thuốc lá có tác động đến phúc lợi xã hội và tiềm năng tăng trưởng trung hạn. Chi phí tiêu thụ thuốc lá thông thường cao hơn lợi ích, thiệt hại về phúc lợi do những người hút thuốc và không hút thuốc phải trả. Ngoài ra, các xã hội phải chi trả tổn thất phúc lợi năng động liên quan đến tỷ lệ tử vong sớm và giảm năng suất do tốc độ tăng trưởng kinh tế tiềm năng thấp hơn.

quảng cáo

2 / Có thể bắt buộc các nhà sản xuất thuốc lá phải trả một phần chi phí sức khỏe của thuốc lá tại các quốc gia mà họ có mặt không? Một số quốc gia / hệ thống y tế ở châu Mỹ (sau khi Mỹ và Canada, Brazil vừa khởi kiện) đang đi theo hướng này nhưng dường như không thể thực hiện được ở tất cả các khu vực pháp lý. Không nên có một mặt trận quốc tế thống nhất chống lại điều đó chẳng hạn như dưới FCTC? Hơn nữa, không nên để giá trị thị trường chứng khoán của 4 công ty thuốc lá trở thành một chỉ số đánh giá hiệu quả của các chính sách chống thuốc lá: nếu giá trị tăng là do các chính sách chống thuốc lá không đủ hiệu quả, nếu nó giảm mạnh là do chúng đang trở nên hiệu quả?

Một cách để bắt buộc các nhà sản xuất thuốc lá phải trả một phần chi phí y tế hiện tại và tương lai sẽ thông qua một mức thuế thu nhập doanh nghiệp đặc biệt. Tuy nhiên, các nhà sản xuất thuốc lá bắt buộc phải trả một phần chi phí chăm sóc sức khỏe của thuốc lá không có khả năng làm việc trong tất cả các khu vực pháp lý.

Giá cổ phiếu phản ánh một số biến số khác với tỷ lệ sử dụng thuốc lá. Với sự gia tăng dân số, sự suy giảm tỷ lệ sử dụng thuốc lá không nhất thiết phản ánh sự suy giảm trong tổng số sử dụng. Ngoài ra, các công ty thuốc lá có nhiều chiến lược để tăng lợi nhuận và tránh các hạn chế của chính sách kiểm soát thuốc lá. Khi nắm giữ toàn cầu, lợi nhuận của họ phụ thuộc vào sự cân bằng của các quốc gia có chính sách kiểm soát thuốc lá được thực hiện tốt và được thực hiện kém.

Ngành công nghiệp đáp ứng các hạn chế kiểm soát thuốc lá và chính sách thuế bằng cách tăng tỷ suất lợi nhuận trên mỗi gói. Ở cấp quốc gia, các công ty có thể tăng lợi nhuận thông qua xuất khẩu sang các quốc gia ít kiểm soát hơn hoặc, thay vào đó, tỷ suất lợi nhuận cao trên mỗi bao thuốc lá. Trong trường hợp này, một quốc gia có thể có chính sách kiểm soát thuốc lá nghiêm ngặt, nhưng các sản phẩm thuốc lá có thể mang lại lợi nhuận cao với giá trị thị trường chứng khoán cao.

Báo cáo của WHO về thuốc lá và tác động môi trường của nó nêu bật trách nhiệm của ngành công nghiệp về khả năng nhà sản xuất phải trả một phần hoặc toàn bộ chi phí cho việc thu gom, tái chế hoặc xử lý cuối cùng các sản phẩm được sản xuất như một phần trách nhiệm của nhà sản xuất.

Cách tốt nhất để giải quyết vấn đề này là tiếp tục thực hiện các chính sách kiểm soát thuốc lá được nêu trong FCTC của WHO để giảm nhu cầu về thuốc lá, cũng như các tác động tiêu cực của nó đối với các cá nhân và xã hội.

Điều 19 của FCTC về trách nhiệm pháp lý của WHO mang lại cho các Bên khả năng thu hồi chi phí chăm sóc sức khỏe, miễn là họ có luật pháp quốc gia cần thiết trong hệ thống pháp luật của riêng họ. Điều đó có nghĩa là ở một số Bên có thể bắt đầu các thủ tục tố tụng trên mặt bằng này, nhưng ở các bên khác thì không.

3 / Tình hình thực hiện Nghị định thư “Xóa bỏ buôn bán bất hợp pháp thuốc lá”

Nghị định thư về loại bỏ buôn bán trái phép các sản phẩm thuốc lá, có hiệu lực trong 2018. Bất kỳ cập nhật nào khác về việc triển khai Nghị định thư có thể được lấy từ Ban thư ký FCTC. (Phóng viên EU email đến Ban thư ký FCTC không được trả lời).

4 / Làm thế nào để WHO tự bảo vệ mình khỏi vận động hành lang trực tiếp hoặc gián tiếp của ngành công nghiệp thuốc lá? Liệu nguồn tài trợ từ Quỹ Gates cũng như các quỹ từ thiện của Bloomberg có đủ để đảm bảo quy trình không bị ảnh hưởng gián tiếp từ công nghiệp không?

Tại Đại hội đồng Y tế Thế giới lần thứ sáu mươi chín, WHO đã thông qua Khung cam kết với các tác nhân phi nhà nước (FENSA), trong đó một điều khoản cụ thể được thiết lập cấm sự tham gia giữa WHO và các công ty thuốc lá, cũng như những người ủng hộ họ. Khi sự tham gia với các tổ chức ngoài Nhà nước đang được xem xét, đơn vị kỹ thuật sẽ tiến hành thẩm định tiêu chuẩn và đánh giá rủi ro để xác định xem liệu sự tham gia đó có vì lợi ích của Tổ chức và phù hợp với các nguyên tắc của sự tham gia của WHO với tổ chức không Các tác nhân nhà nước. Trước khi thông qua FENSA, WHO đã thiết lập một bức tường lửa hoàn chỉnh chống lại ngành công nghiệp thuốc lá được xây dựng trên nền tảng vững chắc của Điều 5.3 của Công ước khung về Kiểm soát Thuốc lá và các hướng dẫn của nó.

5 / WHO đang thực hiện một công việc đáng kinh ngạc trong quy định kiểm soát thuốc lá, nhưng bảo vệ môi trường cũng được bao gồm trong công việc này? Chúng tôi nhận thức được các vấn đề môi trường lớn liên quan đến các công ty thuốc lá. Không phải Liên Hợp Quốc có thể xem xét mở rộng phạm vi của WHO đối với các vấn đề môi trường (ví dụ, Tổ chức Y tế và Môi trường Thế giới)?

Chương trình Môi trường của Liên hợp quốc (UNEP) là cơ quan môi trường toàn cầu hàng đầu thiết lập chương trình nghị sự về môi trường toàn cầu. Trong WHO, có nhiều công việc đang được thực hiện để giảm các yếu tố rủi ro môi trường và xã hội, và một số công việc đã được thực hiện để giải quyết các mối quan tâm về môi trường của thuốc lá. WHO đã hỗ trợ loại bỏ nhựa sử dụng một lần, được tìm thấy trong các sản phẩm thuốc lá với các bộ lọc như tàn thuốc lá và thu hút sự chú ý đến hậu quả nghiêm trọng của môi trường của nạn phá rừng khi trồng thuốc lá[1].

Chia sẻ bài viết này: