Xây dựng trên 20 năm thành công: Những thách thức tương lai cho Đài Loan sức khỏe

Bởi Bộ trưởng Y tế và Phúc lợi Chiang Been-Huang, Cộng hòa Trung Hoa (Đài Loan)

Của đài loan hệ thống bảo hiểm y tế quốc gia (NHI) nổi tiếng toàn cầu trong việc cung cấp cho người dân khả năng tiếp cận dễ dàng với các dịch vụ y tế chất lượng cao. Hơn 99% dân số tham gia bảo hiểm y tế một người chi trả, trong khi khoảng 93% các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của cả nước tham gia.

Phí bảo hiểm cơ bản, được chia cho người được bảo hiểm, người sử dụng lao động và chính phủ, được tính trên cơ sở tiền lương hàng tháng và thang phí bảo hiểm đã định. Những người đủ tiêu chuẩn là hoàn cảnh khó khăn có thể được trợ cấp hoặc miễn trừ phí bảo hiểm và khoản đồng thanh toán nếu cần thiết. Do NHI đã đạt được mức bao phủ toàn dân với chi phí phù hợp, nên công chúng không phải là gánh nặng tài chính cho chăm sóc sức khỏe.

Những yếu tố này góp phần vào tỷ lệ hài lòng của hệ thống khoảng 80%. Nhưng tình trạng lành mạnh này không thể đạt được trong một sớm một chiều. Kể từ khi ra mắt vào năm 1995, NHI đã phải đối mặt với những thách thức về kinh phí. Mặc dù hệ thống này ở trong tình trạng đen đủi trong bốn năm đầu tiên, nhu cầu người dùng tăng cao dẫn đến thiếu hụt ngân sách, thúc đẩy chính phủ Trung Hoa Dân Quốc bắt đầu thực hiện các cải cách cơ cấu và tài khóa trên toàn hệ thống.

Đến năm 2013, Bảo hiểm Y tế Thế hệ thứ hai được thành lập và giám sát hệ thống được giao cho Cơ quan Bảo hiểm Y tế mới được thành lập thuộc Bộ Y tế và Phúc lợi. Một thành phần quan trọng của sự thay đổi này là việc áp dụng mức phí bảo hiểm bổ sung 2% đối với lãi vốn và thu nhập chưa thực hiện - một biện pháp góp phần vào sức mạnh tài chính mới hình thành của NHI. Một bước nữa góp phần vào sự thành công của NHI là việc áp dụng các công nghệ thông tin mới nhất.

Những sáng kiến ​​này đã hợp lý hóa các thủ tục và cải thiện dịch vụ, mở đường cho hiệu quả tổ chức cao hơn và giảm chi phí hành chính. Thẻ mạch tích hợp là một trong những dấu hiệu rõ ràng nhất về sự đổi mới CNTT được NHI sử dụng. Được cấp cho tất cả người dùng hệ thống, nó có chức năng như một liên kết giữa bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, cho phép người sau truy cập nhanh chóng và an toàn vào hồ sơ y tế gần đây của người đó.

Thẻ thông minh cũng là một công cụ vô giá trong việc quản lý sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm cao như SARS. Nó cho phép giám sát những người bị nhiễm, cũng như mô hình hóa chính xác các động lực và kiểm soát các đợt bùng phát như vậy. Vì thời gian là điều cốt yếu khi giải quyết các vấn đề y tế và kê đơn các loại thuốc chính xác theo cách tiết kiệm chi phí, NHI đã thành lập PharmaCloud vào năm 2013 — một cơ sở dữ liệu dựa trên đám mây về hồ sơ dược phẩm của bệnh nhân mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể truy cập. Cam kết này đã giảm thiểu tỷ lệ sao chép kịch bản và kê đơn quá mức, cũng như nguy cơ tương tác thuốc có hại. Phấn khích bởi lợi ích về chi phí và hiệu quả của PharmaCloud, NHI đã ra mắt Ngân hàng Sức khỏe của Tôi vào năm 2014.

quảng cáo

Cơ sở dữ liệu cho phép người dùng truy cập trong vòng chưa đầy 10 phút dữ liệu y tế đầy đủ của họ trong năm qua. Chúng bao gồm các hồ sơ như nhập viện, chi phí y tế, khám bệnh ngoại trú và đơn thuốc. Bằng cách giảm bớt quyền truy cập vào hồ sơ cá nhân, người dùng hy vọng sẽ nhận thức rõ hơn về sức khỏe của họ và phát triển sự đánh giá cao về nhu cầu có lối sống lành mạnh hơn. Quan trọng không kém là việc sử dụng một hệ thống tự động để xử lý các yêu cầu và bồi hoàn của bệnh viện.

Điều này đóng góp vào chi phí quản lý của NHI là 1.07% chi phí y tế, thấp nhất trên thế giới. Cơ sở dữ liệu lớn về các tuyên bố, tự hào có bảo mật thông tin hàng đầu, được chứng nhận quốc tế, cũng cho phép NHIA phân tích xu hướng và tạo số liệu thống kê.

Chia sẻ bài viết này: